一半脸缺损患者成功“换脸”

2018-12-05 10:00:14来源:健康报
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近日,中国科学技术大学附属第一医院口腔颌面外科成功实施了一例“左侧上颌骨、眶底、面部巨大肿瘤扩大切除及半脸软硬组织缺损同期精确修复重建术”,为一名患者成功“换脸”。

患者今年58岁,5年前左侧脸部隆起了一个小肿块,不疼不痒。今年以来,肿块长得比拳头还大,并溃破出血,左侧面神经功能在肿块的压迫、牵拉下几乎完全丧失,连说话和吃饭都受到严重影响。磁共振和CT检查结果显示:左面部及上颌巨大肿块,从眼眶下至上嘴唇,从鼻翼旁到颧骨全都被肿块侵蚀。因肿块太大,手术风险难以控制,面部毁损重建难度太高。

中科大附一院口腔颌面外科主任医师陈传俊治疗团队经多次研究讨论,提出了软硬组织独立设计、同期精准修复重建的治疗方案。在术前为患者定制上颌和部分颧骨的赝复体,用于重建骨骼缺损。再从身体皮肤组织丰富的大腿处取皮瓣来填充和包裹赝复体,从而达到软硬组织同期精准修复重建的效果。赝复体是由一种高分子材料制作,模拟人体器官解剖形态和颜色,通过各种方式固定后弥补人体缺损或残疾的医疗产品。

手术历时8个小时,术者精确切除了患者的病变软组织及上颌骨、眶底和部分颧骨,而后将术前定制的上颌—颧骨赝复体置入面部,用于支撑外形,特别是承托眼眶内容物。携带大腿阔筋膜及肌肉、脂肪组织的股前外侧肌皮瓣既可以恢复面部软组织的巨大缺损,又可利用筋膜包裹住置入的赝复体,让赝复体在脸上稳固安家。术后,患者等于换了一张脸,从皮肤到骨骼完成了重建和新生。(记者陈旭 通讯员王祎 朱伟华)

责编:张阳

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